Manual för vårdanställda

Hitta i manualen

Kort om Förskrivningskollen

I Förskrivningskollen kan du se information om en patients förskrivningar och uttag. Informationen kommer från registret Nationella läkemedelslistan.

Använd bara Förskrivningskollen till förskrivning om du saknar ett system att förskriva läkemedel i. Det kan till exempel vara om ditt ordinarie system har tekniska problem.

Du som förskriver läkemedel på din fritid, exempelvis som pensionerad eller utan anställning, ska använda en annan manual: Förskrivningskollens manual vid fritidsförskrivning.

För att förskriva krävs att du har både förskrivarkod och arbetsplatskod. Är du osäker på vilken arbetsplatskod som du ska använda, kontakta din regionala administratör för arbetsplatskoder. Har du tidigare haft en streckkod på dina receptblanketter? I så fall är de 7 första siffrorna din personliga förskrivarkod. De efterföljande siffrorna, från position nummer 8 och framåt, är arbetsplatskoden. Den kan bestå av mellan 6–13 tecken. 

Förskrivningskollen är en NMI-produkt. Läs mer om vad nationellt medicinskt informationssystem (NMI) innebär.

Den här manualen publicerades 2021-11-27 och beskriver hur du använder version 2.0 av Förskrivningskollen. Versionen lanserades 2021-11-27.

Första besöket i Förskrivningskollen?

Logga in i Förskrivningskollen

För att kunna logga in behöver du ha ett Siths-kort med som lägst LOA3-nivå. Läs mer om tillitsnivåer för e-legitimation på Diggs webbplats. 

För att du ska kunna logga in krävs även att du har ett medarbetaruppdrag inlagt i HSA-katalogen. Vid frågor om Siths-kort och HSA-katalogen, kontakta din HSA-administratör.

Se också till att du uppfyller våra systemkrav.

Komplettera din profil

Din profil ska innehålla information om din yrkesroll och din uppdragsgivare. Flera uppgifter fylls i automatiskt, men du behöver komplettera med det som saknas.

Logga ut

För att logga ut på ett säkert sätt klickar du på Logga ut, antingen högst upp i tjänsten eller i huvudmenyn. Stäng därefter ner fliken i webbläsaren. 

Se patientens förskrivningar och uttag

För att se din patients förskrivningar och uttag behöver du ange patientens personnummer och ange en åtkomsttyp. Det gör du i två steg efter att du har loggat in. Vilken information du får se styrs av patientens situation och samtycke.

Välj din patient

1. Ange ett giltigt svenskt personnummer i fältet för personnummer.
2. Klicka på Hämta patient.

Byt patient

För att byta patient klickar du på huvudmenyn och Byt patient.

Ange åtkomsttyp för en patient som är 18 år eller äldre

• Om patienten ger sitt samtycke klickar du på Samtycke inhämtat.
• Om patienten inte ger sitt samtycke kan du klicka på Samtycke saknas. Då får du som är förskrivare av läkemedel information om huruvida patienten har förskrivits särskilda läkemedel under de senaste två åren. Med särskilda läkemedel menas narkotika, anabola steroider, erytropoietin, darbaepoetin, androgener, somatropin och tillväxthormon (GH).
• Om patienten inte kan ge sitt samtycke väljer du mellan Förmodat samtycke och Nödåtkomst.
  
  

Vad innebär åtkomsttyperna för vuxna?

Ange åtkomsttyp för en underårig patient

Om du bedömer att patienten är mogen nog att förstå vad det innebär att ge ett samtycke kan du välja mellan följande alternativ:

• Om patienten ger sitt samtycke väljer du Samtycke inhämtat.
• Om patienten inte ger sitt samtycke kan du välja Samtycke saknas. Då får du som är förskrivare av läkemedel information om huruvida patienten har förskrivits särskilda läkemedel under de senaste två åren. Med särskilda läkemedel menas narkotika, anabola steroider, erytropoietin, darbaepoetin, androgener, somatropin och tillväxthormon (GH).
  
  

Om du bedömer att patienten inte är mogen nog att förstå vad det innebär att ge ett samtycke, är det upp till din bedömning om du behöver se patientens förskrivningar och uttag. I så fall kan du klicka på Begär tillgång.

Om patienten inte kan ge sitt samtycke, till exempel på grund av medvetslöshet, kan du klicka på Nödåtkomst.

Vad innebär åtkomsttyperna för underåriga?

Hitta i förskrivnings- och uttagsinformationen

Högst upp på sidan finns patientens personuppgifter. Du får också viktiga upplysningar, till exempel om beslutsstöd eller om annat som kan vara viktigt att känna till.

Beslutsstöd med varningar

Du kan få varningar om följande:

• Möjlig dubblett: Patienten har redan en förskrivning med samma ATC-kod.
• Interaktion: Läkemedlet interagerar med ett annat förskrivet läkemedel. Källa: Janusmed.
• Undvik till äldre: Undvik till äldre innehåller information om läkemedel enligt Socialstyrelsens nationella kvalitetsindikatorer inom vården och omsorgen om äldre personer (75 år och äldre). Källa: Sil.

Varning om spärrade uppgifter

Du får veta att det finns spärrade uppgifter i patientens förskrivnings- och uttagsinformation på två sätt:

• Du får ett meddelande om det när du först kommer till sidan med förskrivningar och uttag.
• Det finns en röd varningstriangel högst upp på sidan med förskrivningar och uttag.
  
  

Både meddelandet och varningstriangeln betyder att patienten har dolt en eller flera uppgifter för hälso- och sjukvårdspersonal, och att patientens förskrivnings- och uttagsinformation därmed är ofullständig. Med patientens samtycke kan du se spärrade uppgifter tillfälligt.

Så grupperas informationen

Patientens förskrivnings- och uttagsinformation är grupperad i fyra olika vyer: läkemedel, handelsvaror, uttag på pappersrecept och uthämtade läkemedel. Du kan se vad patienten har förskrivits i de två första vyerna, Läkemedel respektive Handelsvaror. I vyn Uttag pappersrecept hittar du information om vilka läkemedel och andra varor som patienten har hämtat ut på pappersrecept. I vyn Uthämtade läkemedel visas information om vilka läkemedel som har expedierats de senaste 15 månaderna. Beslutsstöd visas inte i fliken Uthämtade läkemedel.

Bra att känna till

• På både fliken för läkemedel och fliken för handelsvaror grupperas informationen i Aktuella förskrivningar respektive Historiska förskrivningar.
• Aktuella förskrivningar innehåller recept med kvarvarande giltighetstid, oavsett om de är slutexpedierade eller tillfälligt stoppade för expediering.
• Historiska förskrivningar innehåller recept som har avslutats, makulerats eller vars giltighetstid har passerat.
• Uppdelningen mellan aktuella och historiska förskrivningar speglar inte nödvändigtvis vilka läkemedel patienten tar just nu. Patienten kan till exempel fortfarande äta ett läkemedel trots att giltighetstiden har passerat. Därför ligger förskrivningen kvar som aktuell i 90 dagar efter att ett uttag har skett. Du känner igen en sådan förskrivning på att raden är randig.
• Förskrivnings- och uttagsinformationen kan se annorlunda ut än du är van vid i ditt journalsystem. Var lite extra uppmärksam om du är ovan vid att använda Förskrivningskollen.
• Beslutsstöd visas inte i fliken Uthämtade läkemedel.
• Förskrivning av teknisk sprit görs under fliken Handelsvaror. Förskrivningen görs på gruppvarunumret 640000 som ligger förvalt.  Behandlingsorsak måste anges och i doseringsfältet anges vilken sprit det gäller, styrka och tillverkare. Endast ett uttag per förskrivning är tillåtet och det får inte finnas startförpackning. Förskrivningen kan spärras, avslutas och makuleras.
• Parallella förskrivningar är två förskrivningar i samma förskrivningskedja som har någon av statusarna aktiv, parkerad eller slutexpedierad. I översiktsvyn framgår att förskrivningarna hör ihop genom en indragen pil till vänster om den senast inlagda förskrivningen.
• Viktiga datum Kalenderikonen markerar att det finns information om viktiga datum att ta hänsyn till. Datumen ger en bild över när patienten ska börja och/eller sluta använda sina förskrivna läkemedel.
  
  
  

Välj hur du vill se informationen

Förskrivningarna presenteras i en tabell och sorteras efter ATC-kod. Du kan lägga till fler kolumner. Klicka på en av de andra kolumnernas rubriker för att sortera förskrivningarna efter något annat.

Klicka på en förskrivning i tabellen för att få mer information om förskrivningen.

Se spärrade uppgifter tillfälligt

Klicka på den röda varningstriangeln högst upp på sidan med patientens förskrivningar för att häva spärrarna. Det får du bara göra om patienten samtycker till att du får se förskrivningar och uttag som patienten har dolt för vården – det räcker alltså inte att du har fått samtycke till att se patientens förskrivnings- och uttagsinformation.

Avsluta en förskrivning – om patienten inte ska hämta ut mer

Du har möjlighet att avsluta förskrivningar som inte längre ska vara giltiga. Klicka på de tre punkterna längst ut till höger på förskrivningen för att få upp det alternativet. I vissa fall kan du behöva skrolla till höger för att se punkterna.

När du avslutar en förskrivning blir den inte möjlig för apotekspersonal att expediera, men den sparas i historiken. Du avslutar en förskrivning för att patienten inte ska hämta ut mer av det som har förskrivits. Däremot kan behandlingen fortsätta om patienten redan har gjort uttag.

Om du avslutar en förskrivning behöver du ange en arbetsplatskod. Är du osäker på vilken arbetsplatskod som du ska använda, kontakta din regionala arbetsplatskodsadministratör. Har du tidigare haft en streckkod på dina receptblanketter? I så fall är de 7 första siffrorna din personliga förskrivarkod. De efterföljande siffrorna, från position nummer 8 och framåt, är arbetsplatskoden. Den kan bestå av mellan 6–13 tecken. 

Ange orsaken till att förskrivningen avslutas

När du avslutar en förskrivning ska du ange varför den avslutas. Du får förslag på orsaker att ange.

För dig som har dospatienter

Förskriv läkemedel

Steg 1: Sök, välj och kontrollera läkemedel

Sök

Skriv läkemedlets aktiva substans eller produktnamn i sökfältet.

Välj

Klicka på det aktuella läkemedlet i sökresultaten. Då visas eventuella varningar i ett beslutsstöd. Du kan få varningar om följande:

• Möjlig dubblett: Patienten har redan en förskrivning med samma ATC-kod.
• Interaktion: Läkemedlet interagerar med ett annat förskrivet läkemedel. Källa: Janusmed.
• Undvik till äldre: Undvik till äldre innehåller information om läkemedel enligt Socialstyrelsens nationella kvalitetsindikatorer inom vården och omsorgen om äldre personer (75 år och äldre). Källa: Sil.

Du hittar också en länk till en läkemedelsbeskrivning i Fass.

Om läkemedlet som du har valt är narkotikaklassat får du information om det.

Kontrollera

Kontrollera att allt är korrekt innan du fortsätter till nästa steg. Var extra uppmärksam på om läkemedlet har rätt styrka eftersom listan med läkemedel inte alltid sorteras korrekt på styrka.

Steg 2: Ange expedieringsdetaljer

Välj förpackning och kryssa i om det är en startförpackning. Kryssa i ”substitution ej tillåten” om du bedömer att läkemedlet inte ska bytas ut. Därefter anger du sista giltighetsdag, som styr hur länge förskrivningen får expedieras. Fyll sedan i fälten för antal uttag och antal förpackningar per uttag.

Du har också möjlighet att skriva en kommentar till expedierande apotekspersonal och ange det datum som första uttaget senast måste göras. Klicka på Visa fler alternativ för att komma dit.

Steg 3: Ange behandlingsdetaljer

Behandlingsorsak och behandlingsändamål

Med behandlingsorsak menas skälet till den läkemedelsbehandling som ordineras, till exempel hypertoni. Behandlingsändamålet är behandlingsorsaken uttryckt så att de flesta patienter förstår det, till exempel ”mot förhöjt blodtryck”.

Ange behandlingsorsak

Du får förslag på vanliga behandlingsorsaker för det läkemedel du har valt. Om listan är tom, eller om du inte hittar ett lämpligt alternativ, kan du söka efter en behandlingsorsak i fritext. Då visas en lista med alternativ.

I sista hand kan du lägga till en egen behandlingsorsak genom att trycka på pluset efter sökningen.

Ange behandlingsändamål

När du väljer en behandlingsorsak, anges oftast motsvarande behandlingsändamål automatiskt. I vissa fall behöver du skriva in behandlingsändamålet själv.

När du väljer en behandlingsorsak, anges oftast motsvarande behandlingsändamål automatiskt. I vissa fall behöver du skriva in behandlingsändamålet själv.

Senaste datum för uppföljning av behandling och Senaste datum för avslut av behandling

I Nationella läkemedelslistan är det möjligt att dokumentera om behandlingen ska avslutas eller följas upp vid ett visst datum.

Ange Senaste datum för uppföljning av behandling

Senaste datum för avslut av behandling använder du som förskrivare om avsikten är att patienten ska sluta att använda läkemedlet senast ett visst datum.

Ange Senaste datum för avslut av behandling

Senaste datum för uppföljning av behandling anger du som förskrivare om ett nytt ställningstagande bör göras senast ett visst datum.

Steg 4: Skapa doseringsanvisning

Doseringsanvisningen är till för patienten. Patienten kan se doseringsanvisningen på etiketten som apotekspersonalen skriver ut och klistrar fast på läkemedelsförpackningen. För att skapa en doseringsanvisning fyller du i dosering och administreringsdetaljer. Om du bedömer att det är lämpligt kan du också ange första doseringsdag och sista doseringsdag, som då också tas med i doseringsanvisningen.

Ange dosering

Doseringen kan du ange via kortnotation eller i fritext. Kryssa i om doseringen ska ske vid behov och om den överstiger rekommenderad dos innan du går vidare.

Ange administreringsdetaljer

För administrering kan du ange följande administreringssätt:

• administreringsmetod
• administreringsväg
• administreringsställe och precisering av administreringsställe
• medicinteknisk produkt.

Du måste ange minst ett administreringssätt. Kryssa i det administreringssätt som du vill ange så får du förslag på vanliga alternativ utifrån det läkemedel som du har valt.

Ange första och sista doseringsdag om det behövs

Behovet av att ange första och sista doseringsdag finns framför allt för dospatienter, men du kan ange dem för alla patienter. Datumen är inte obligatoriska, utan ska användas när du bedömer att det är lämpligt.

Första doseringsdag är det datum som patienten ska börja använda läkemedlet på den specifika förskrivningen. Ange bara datumet i följande fall:

• om det är viktigt att patienten börjar en specifik dag
• när patienten har ett doseringsschema som varierar mellan olika dagar, till exempel att patienten ska ta läkemedlet varannan dag – genom att ange första doseringsdag säkerställer du att doseringsschemat blir korrekt även för påföljande förskrivningar.

Sista doseringsdag är det datum som patienten ska sluta använda läkemedlet enligt den specifika förskrivningen. Du ska inte ange sista doseringsdag om behandlingen är planerad att fortgå med samma dosering på efterföljande förskrivning.

Steg 5: Ange strukturerad doseringsinformation

Det är möjligt att ange viss strukturerad doseringsinformation. Vill du använda dig av strukturerad dosering kan du ange följande uppgifter:

• dosenhet
• doseringshastighetsenhet
• maxdos
• maxdosenhet
• längd doseringssteg
• längd doseringssteg min
• längd doseringssteg max

Steg 6: Fyll i förmånsvillkor och kontrollera dina uppgifter

Markera om patienten är förmånsberättigad, och om läkemedlet du förskriver är kostnadsfritt enligt smittskyddslagen.

Den som är bosatt i Sverige har rätt till förmånsberättigade läkemedel, det vill säga omfattas av högkostnadsskyddet. Även patienter som bor utanför Sverige kan omfattas av högkostnadsskyddet, men för dem gäller andra regler. Försäkringskassan skriver mer om vad som gäller för en patient som inte är folkbokförd i Sverige (öppnas i ny flik).

Innan du kan förhandsgranska förskrivningen behöver du ange en giltig arbetsplatskod och kontrollera att dina uppgifter är korrekt ifyllda. Uppgifter om enheten, som adress, är också obligatoriska och syns i uppgifterna i Nationella läkemedelslistan, det vill säga när någon ser patientens förskrivnings- och uttagsinformation.

Fyll i arbetsplatskod

När du förskriver i Förskrivningskollen är det obligatoriskt att ange en arbetsplatskod. Arbetsplatskoden sparas i din profil i Förskrivningskollen första gången du anger koden, så att du slipper fylla i den om du förskriver läkemedel igen.

För att byta arbetsplatskod fyller du i den nya koden i samband med att du skapar en förskrivning. Då ersätts den tidigare arbetsplatskoden. Du kan även ändra arbetsplatskoden i din profil. Du når profilinformationen genom att klicka på huvudmenyn till höger. 

Är du osäker på vilken arbetsplatskod som du ska använda, kontakta din regionala arbetsplatskodsadministratör. Har du tidigare haft en streckkod på dina receptblanketter? I så fall är de 7 första siffrorna din personliga förskrivarkod. De efterföljande siffrorna, från position nummer 8 och framåt, är arbetsplatskoden. Den kan bestå av mellan 6–13 tecken. 

Steg 7: Förhandsgranska och skicka förskrivningen

När du har skickat in förskrivningen kan du inte ändra den. Utan patientens samtycke kan du inte heller se den. Var därför noga med att förhandsgranska förskrivningen innan du skickar den till registret Nationella läkemedelslistan.

Om du ska förskriva flera läkemedel behöver du skapa, förhandsgranska och skicka en förskrivning i taget.

Makulera en förskrivning

Har du angett felaktiga uppgifter på en förskrivning? Genom att makulera förskrivningen förhindrar du att patienten kan hämta ut och få tillgång till ett läkemedel eller en annan vara som inte är avsett för patienten.

Klicka på de tre punkterna längst ut till höger på förskrivningen för att få upp alternativet Makulera. I vissa fall kan du behöva skrolla till höger för att se punkterna.

Ange orsaken till makuleringen

När du makulerar förskrivningen ska du ange orsaken till makuleringen. Du kan makulera en förskrivning av två orsaker:

• du har förskrivit till fel patient, det vill säga angett fel personnummer
• du har angett felaktig information på förskrivningen.

Om det inte går att makulera

Att det inte går att makulera en förskrivning kan bero på att patienten redan har gjort ett uttag på förskrivningen. Om patienten redan har hämtat ut läkemedel finns det risk för att patienten redan har påbörjat läkemedelsanvändningen. Därför behöver du avsluta förskrivningen i stället.

Sekretess för barn och ungdomar

Om det finns behov att skydda ett barn eller en ungdom

Du som har rätt att förskriva läkemedel har möjlighet att spärra en förskrivning för patientens alla vårdnadshavare och ombud. Då visas inte förskrivningen eller förskrivningens uttag för vårdnadshavare och ombud i Läkemedelskollen, på utskrifter från Nationella läkemedelslistan eller i apotekens e-handelssystem. Information om läkemedel som hämtas ut med pappersrecept spärrar du separat.

Spärra information om förskrivning och uttag

1. Välj den förskrivning du vill spärra.
2. Klicka på de tre prickarna till höger på förskrivningen. 
3. Klicka på Spärra för vårdnadshavare.
4. Klicka på Sätt spärr.

Observera att om det är ett flervalsrecept så måste varje enskild rad spärras.

Spärra information om uttag med pappersrecept

1. Klicka på patientens namn i övre listen. Då öppnas en sida med patientinformation.
2. Klicka på Spärra. Då får du ytterligare information, och kan välja att avbryta eller att klicka på Skapa spärr.

Om behovet försvinner

Häv en spärr av information om förskrivning och uttag

1. Klicka på de tre prickarna till höger på förskrivningen. 
2. Klicka på Häv spärr.

Häv en spärr av information om uttag med pappersrecept

1. Klicka på patientens namn i övre listen. Då öppnas en sida med patientinformation.
2. Klicka på Häv spärr.

Vad betyder symbolerna?

Läkemedel

Läkemedelsinteraktion.

Undvik till äldre.

Potentiell läkemedelsdubblett.

Läkemedel med narkotika klass II.

Läkemedel med narkotika klass III.

Läkemedel med narkotika klass IV eller V.

Särskilda läkemedel.

Dispenserat läkemedel som förpackas i dospåsar.

Patient och integritet

Patienten har dolt uppgifter om en eller flera förskrivningar och/eller uttag för vårdpersonal.

Patienten har ett registrerat samtycke.

Patienten har ett registrerat dossamtycke.

Förskrivningen ska inte röjas för vårdnadshavare eller ombud.

Förskrivningens behandlingsorsak ska inte röjas för patienten.

Åtgärder i listor

Expandera en listrad.

Fäll ihop en listrad.

Öppna meny med åtgärder för en förskrivning.

Övriga symboler

Varningssymbol som visas med upplysningar.

Informationssymbol som visas med upplysningar.

Fäll ut huvudmenyn.

Logga ut.

Växla patient.

Återgå till föregående steg.

Parallella förskrivningar är två förskrivningar i samma förskrivningskedja som har någon av statusarna aktiv, parkerad eller slutexpedierad.

Viktiga datum Kalenderikonen markerar att det finns information om viktiga datum att ta hänsyn till.

Så hanteras dina uppgifter

Uppgifter om din yrkesroll och din uppdragsgivare lagras i Förskrivningskollen. E‑hälsomyndigheten använder uppgifterna för att

• logga din åtkomst i Förskrivningskollen
• verifiera din behörighet.

Vi loggar din åtkomst

Patienten har rätt att få veta följande:

• när du har tittat på patientens förskrivningar och uttag
• varifrån du tittade på uppgifterna, till exempel från en vårdcentral
• i vilken roll du tittade på uppgifterna, till exempel som läkare
• varför du tittade på uppgifterna, det vill säga den åtkomsttyp du har angett.

Dessa uppgifter loggas när du använder Förskrivningskollen, och visas för patienten i till exempel den digitala tjänsten Läkemedelskollen.

Vi verifierar din behörighet

Uppgifterna om din yrkesroll och din uppdragsgivare används för att E‑hälsomyndigheten ska kunna verifiera din behörighet när du använder Förskrivningskollen. Vilka uppgifter som finns kan du hitta i din profil när du loggar in i Förskrivningskollen.

Om du har skyddade personuppgifter

Om du har skyddad folkbokföring eller sekretessmarkerade personuppgifter i folkbokföringen, måste du själv avväga om du ska använda Förskrivningskollen.

Systemkrav inloggning Siths e-id

E-hälsomyndigheten rekommenderar att Förskrivningskollen används med någon av nedan listade webbläsare. Andra kombinationer av uppdaterad hård- och mjukvara kan fungera men har inte testats. Även möjlighet för autentisering krävs med antingen fysiskt SITHS-kort eller mobil app. Se information hos Inera för detaljer.

• Windows 10, Chrome
• Windows 10, Edge
• Mac OS Big Sur, Safari 14

Förskrivningskollen är inte anpassad för små skärmar och touch screen. Därför finns det ett rekommenderat systemkrav på hög upplösning (1920x1080 pixlar), stor fysisk skärmyta (14”) samt mus eller pekplatta (pekdon med hög precision). Det är därmed inte möjligt att använda Förskrivningskollen i din mobiltelefon eller surfplatta.

Huvudsaklig avsedd användning

Produkten (Förskrivningskollen) ger behörig hälso- och sjukvårdspersonal åtkomst till uppgifter ur Nationella Läkemedelslistan. Nationella läkemedelslistan innehåller information om enskilda patienters läkemedel och varor förskrivna och uthämtade under de senaste fem åren. Rekvisitionsläkemedel, receptfria läkemedel, läkemedel utskrivna i annat land saknas i Nationella läkemedelslistan.

Även om andra användningsområden ej kan uteslutas är produkten huvudsakligen tänkt att användas när behörig hälso- och sjukvårdspersonal under övergångsperioden tills vårdgivarens ordinarie elektroniska vårdsystem är anslutet till Nationella läkemedelslistan, som en reservlösning för åtkomst till Nationella läkemedelslistan när vårdgivarens ordinarie elektroniska vårdsystem är otillgängligt så som vid driftsstörningar samt som verktyg för att förskriva elektroniska recept vid fritidsförskrivning.

Avsedd användare

Avsedd användare för produkten är hälso- och sjukvårdspersonal i enlighet med reglering i Lag (2018:1212) om nationell läkemedelslista, 5 kap. Om elektronisk åtkomst, Direktåtkomst för hälso- och sjukvårdspersonal.

Kontakta oss

Versionshistorik